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해부학적 지식

등관절의 특징과 운동형상학

by 물리치료사 현준 2021. 5. 17.
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- 가슴은 갈비뼈들에 의해 형성된 비교적 견고한 갈비 우리, 등뼈, 복장뼈로 구성된다.

- 엉치엉덩관절(scaroiliac joint)을 제외하면, 전체로서의 등뼈 영역은 척추에서 역학적으로 가장 안정된 부분이다.

- 갈비우리의 구성요소에는 갈비 몸통 관절과 갈비 가로 돌기 관절, 갈비뼈들, 복장 갈비 관절, 복장뼈가 있다.

 

 ◆ 세 가지의 기능

 1. 머리 목 영역을 조절하는 근육들을 위한 안정적 부착부위 제공

 2. 가슴속 장기들을 위한 보호

 3. 호흡을 위한 역학적 공기통의 구조

 

등뼈의 관절 구조에 대한 해부학

- 등뼈는 24개의 돌기 관절들을 가지고 있다.

- 이 관절들은 수직에 대해 평균 약 15~25도의 약간 앞쪽 경사를 가진 관절면들을 가지고 있다.

- 돌기 관절의 움직임 가능성은 갈비 몸통 관절과 갈비가로돌기관절의 상대적 고정에 의해 제한된다.

 

 

 

 

갈비몸통관절

- 등뼈 몸통들 및 이들 사이에 있는 척추 원반의 테두리에 의해 형성된 갈비반 관절면이 갈비뼈 머리와 연결된 관절이다.

- 관절 주머니 인대와 부채꼴 인대에 의해 일차적으로 서로 결합된다.

 

갈비 가로 돌기 관절

- 대부분의 갈비뼈의 관절 결절이 등뼈의 가로 돌기에 있는 갈비 관절면과 연결된 관절이다.

- 관절 주머니가 윤활 관절을 에워싸며, 2cm 길이의 갈비 가로 돌기 인대가 가로 돌기에 단단히 고정시킨다.

- 열한째와 열두째 갈비뼈는 일반적으로 갈비 가로 돌기 관절이 없다.

 

 

 

 

등뼈 영역의 운동 형상학

- 성 인어 서있을 때, 일반적으로 약 40~45도의 자연스러운 척추 뒷굽음을 보인다.

- 중립의 위치에서 등뼈 영역의 운동은 세 운동면 모두에서 일어날 수 있다.

 

 

 

 

굽힘과 폄의 운동 형상학

- 30 ~ 40도의 굽힘과 20 ~ 25도의 폄이 등뼈 영역에서 일어난다.

- 굽힘의 끝 범위는 관절 주머니, 가시 끝 인대, 뒤 세로 인대를 포함한 뒤쪽에 위치한 결합조직들에서의 장력에 의해 제한된다.

- 폄의 끝 범위는 앞세로인대에서의 장력에 의해 제한된다.

- 등뼈 굽힘과 폄의 크기는 가장 아래쪽 영역에서 더 크다.

 

 

 

 

축돌림의 운동 형상학

- 30 ~ 35도의 축돌림이 영역 전체에서 일어난다.

- 축돌림의 자유로음은 등뼈의 아래쪽 영역에서는 감소된다.

- 아래 영역에서는 관절면이 좀 더 시상면 방향으로 이동하여 약간 좀 더 수직의 방향을 향하게 된다.

 

 

 

 

가쪽 굽힘의 운동 형상학

- 등뼈의 관절면은 주로 이마면을 향하고 있기 때문에, 비교적 가쪽 굽힘이 자유롭게 일어날 수 있다.

- 25 ~ 30 도의 가쪽 굽힘이 일어난다.

- 갈비뼈들은 가쪽 굽힘과 같은 쪽에서는 약간 내려가고 반대쪽에서는 약간 올라간다.

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